ما هي حصى المثانة؟
تتشكل حصوات المثانة نتيجة لتراكم الترسبات في المثانة، عادة نتيجة لحالة لا تستطيع فيها المثانة إفراغ نفسها تماما. حصوات المثانة أقل شيوعا من حصوات الكلى وتختلف آليات التكوين أيضا.
لذلك، قد لا يصاب المريض الذي لديه تاريخ من حصوات المثانة بحصى الكلى والعكس صحيح. حصوات المثانة أكثر شيوعا عند الرجال لأن البروستاتا يمكن أن تسبب الانسداد بشكل شائع جدا.
تشمل بعض هذه الأسباب ما يلي
توسع و ضعف ضغط المثانة
يتشكل هذا عندما تكون المثانة ممتدة بشكل مزمن عادة بسبب انسداد مخرج المثانة.
نظرا لأن المثانة في هذه الحالة لا يمكن أن تنقبض أثناء الإفراغ، فإنها تعمل كخزان للبول المحتجز الذي لا يمكن إفراغه بالكامل. ثم يشكل هذا البول حصوات المثانة.
المثانة العصبية أو المثانة غير النشطة
جسم غريب في المثانة
على سبيل المثال، وجود غرز من جراحة المثانة السابقة والقسطرة طويلة الأجل
إنه يعمل كمركز للرواسب للبدء في التشكل وفي النهاية يتم تشكيل حصى.
التهابات المثانة المزمنة
انسداد او تضيق مجرى البول
تندب وتضييق الاحليل الذي يفرغ المثانة.
عادة ما يحدث بسبب العدوى المتكررة او عمليات سابقة بالمنظار .
هذا يسبب انسداد مخرج المثانة وإفراغ البول بشكل غير كامل
اعراض حصى المثانة :
بعض المرضى ليس لديهم أعراض ويتم التقاط الحصى خلال التصوير بالأشعة السينية لأسباب أخرى.
الأعراض الشائعة هي:
صعوبة في تدفق البول
تكرر التبول بشكل مزعج
بول داكن أو مختلط بالدماء
توقف تدفق البول
ألم في أسفل البطن أو القضيب
الالتهابات البولية (الحرق عند التبول، رائحة البول الكريهة، الرغبة المتكررة في التبول، الحمى)
المضاعفات النادرة ل حصى المثانة هي:
سرطان المثانة
تلف الكلى الناجم عن الانسداد
ضعف المثانة الناتج عن الانسداد المزمن
التهابات شديدة
ما هي الفحوصات لتشخيص حصى المثانة و علاجها ؟
تهدف الفحوصات إلى تشخيص حصوات المثانة وكذلك معرفة سبب ذلك. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص المستقيم للتحقق من تضخم البروستاتا.
تشمل الفحوصات ما يلي
تصوير المثانة (الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية) لإظهار الحصى
الموجات فوق الصوتية مفيدة أيضا في تقدير حجم البروستاتا وقياس الحجم المتبقي بعد الفراغ (كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول)
تحليل البول للتحقق من وجود دم أو عدوى في البول
تنظير المثانة (فحص داخل المثانة باستخدام كاميرا تشبه الأنبوب)
الصورة الطبقية
امن أسباب الانسداد (مثل تضخم البروستاتا و مجرى البول)
التأكد من عدم وجود اجسام غريبة في المثانة
فحص سعة المثانة وهيكلها (هل هي مثانة ممتدة لا يمكن أن تنقبض بالكامل؟ أي رتج المثانة او ضعف انقباض المثانة
إذا تمت الإشارة إلى ذلك، يتم إجراء ديناميكا البول (دراسة ضغط المثانة) لتقييم وظيفة المثانة:
هي مثانة ناقصة النشاط؟
هل هناك أي عائق؟
امكانية المثانة من الافراغ الكامل للبول
ما هي العلاجات؟
تهدف العلاجات إلى إزالة الحصى وكذلك علاج السبب الكامن وراء ذلك.
علاج حصى المثانة
يمكن تجزئة معظم حصوات المثانة أثناء تنظير المثانة باستخدام ألياف الليزر أو جهاز هوائي لتفتيتها الى اجزاء صغيرة و يتم ازالة الاجزاء الصغيرة عن طريق المنظار
تتم إزالة بعض حصوات المثانة الكبيرة باستخدام الجراحة المفتوحة.
علاج السبب الكامن لتكون حصى المثانة
إذا لم يتم علاج سبب تكوين الحصى، فقد تتكرر حصوات المثانة. قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا إلى استئصال البروستاتا (TURP – استئصال البروستاتا عبر الإحليل).
يجب علاج المصابين بالتهابات المثانة المزمنة بالمضادات الحيوية المناسبة. إذا لم تتمكن المثانة من إفراغ نفسها بالكامل، يتم تغطية العلاجات هنا (المثانة غير النشطة).
يجب إزالة الأجسام الغريبة في المثانة.
يمكن علاج رتج(اكياس) المثانة من خلال برنامج القسطرة أو الجراحة لإزالة كيس المثانة.
