ضعف الانتصاب : الاسباب و العلاج
ما هو ضعف الانتصاب أو العجز الجنسي عند الرجال؟
ضعف الانتصاب : هو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على انتصاب العضو الذكرى أثناء النشاط الجنسي وبما يسمح بممارسة علاقة زوجيةحميمية سليمة.
كيف يحدث الانتصاب :
ضعف الانتصاب هو حدوث خلل في عملية الانتصاب .
علماً بأن عملية انتصاب القضيب هي نتيجة التأثير الهيدروليكي لتدفق الدم في شرايين القضيب وبالتالي تمدد النسيج الكهفي.
مما يترتب عليه اغلاق الاوردة المصرفة للعضو فمن ثم الاحتفاظ بالدم داخل أنسجة القضيب الاسفنجية الرخوة.
يكون الانتصاب هو الناتج النهائي لهذه العملية الفسيولوجية الدقيقة ويستمر حتى الوصول إلى النشوة الجنسية أو ما يعرف بهزة الجماع.
اسباب ضعف الانتصاب :
السبب النفسي ( ضعف الانتصاب )
وغالباً ما تكون الأعراض مرتبطة بظروف معينة وتكون عملية الانتصاب نفسها خالية من أي خلل عضوي .
ويتميز هذا السبب بارتباطهبالأعمار الشابة ويكون ظهور الشكوى بشكل مفاجئ.
السبب العضوي ل( ضعف الانتصاب ):
له تأثير على أي مرحلة أو مكون من الآلية الفسيولوجية ملعملية الانتصاب مثل القصور في شرايين القضيب ومن أشهر أسبابه التدخين ومرض السكروارتفاع ضغط الدم .
أو التسريب الوريدي أو خلل الأعصاب الطرفية كالمصاحب لمرض السكر أو العيوب بأنسجة القضيب مثل التليف والاعوجاج أو نقص هرمون الذكورة .
كما يخاص بالذكر أن العجز الجنسى احياناً يأتي كعرض جانبي لبعض الأدوية المشهور استخدامها للأمراض الأخرى. على عكس السبب النفسي .
يكون العجز العضوي على نحو تدريجي ويصيب في الاغلب الاكبر سناً مع استثناء المترتب على الإصابة المباشرة.
ما هي أشهر أسباب ضعف الانتصاب؟
- الضغط النفسي: مثل المشاكل الشخصية ومشاكل العلاقات الزوجية، القلق من الأداء الجنسي (الخوف من الفشل الجنسي،الخ)
- .
- بعض الأمراض الشائعة: مثل: السكري و ارتفاع ضغط الدم زيادة الدهون و الكوليسترول و تكلس وتصلب الشرايين فيالجسم.
- القاسم المشترك بين هذه الأمراض هو أن جميعها تؤثر على تدفق الدم إلى القضيب، وبالتالي قد تؤثر على الأداء الجنسي وتؤدي الىضعف الانتصاب.
- بعض أنواع الأدوية: الأمر ذاته ينطبق ايضا على الأدوية المستعملة في معالجة الأمراض سابقة الذكر (حاصرات بيتا – beta blockers،أدوية خفض تركيز الدهون، مدرات البول وغيرها).
- مشاكل في التعصيب (Innervation): مثلما يحدث بعد انزلاق غضروفي في العمود الفقري، أو بعد جراحة في الحوض أو علاجبالأشعة.
- الاكتئاب والقلق (Anxiety): هما مرضان شائعان جدا، وأحد أعراضهما البارزة هو انخفاض الرغبة الجنسية وتراجع الأداءالجنسي.
- كما ان العلاج بواسطة الأدوية الحديثة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية يؤدي إلى تفاقم المشكلة، وهذا واحد منالآثار الجانبية لهذه الأدوية.
- أمراض القلب وعلاجاتها: يمكن أن تضر هي أيضا، بمستوى الأداء الجنسي.
- ومن المعروف اليوم أن الشخص الذي تعرض لنوبةقلبية يستطيع العودة إلى ممارسة حياته الجنسية الطبيعية، لكنه بحاجة إلى المساعدة والتشجيع فقط.
- الأدوية: مثل أدوية التهدئة، أدوية الحد من أحماض المعدة، العلاج الكيميائي والهرمونات المختلفة – قد تمس بمستوى الأداءالجنسي
ماهي اهم وسائل تشخيص ضعف الانتصاب أو العجز الجنسي؟
تأتي حكمة الطبيب في تحديد السبب بدءاً من سماع التاريخ المرضي المفصل وإجراء الفحص السريري الدقيق وتأكيد التشخيص بالفحوصات اللازمة دون إرهاق المريض .
و قد نلجأ الى عمل فحوصات مخبرية و اشعاعية معينة مثل
فحص السكر و الدهنيات و هرمونات الذكورة .
او صور الدوبلر لشرايين القضيب او صور خاصة لشرايين الحوض و الاطراف السفلية .
ما هي الاساليب العلمية الحديثة لعلاج ضعف الانتصاب و لتقوية القدرة الجنسية عند الرجال؟
تبدأ العلاجات بتغيير نمط الحياة مثل الرياضة و تخفيف الوزن و الاقلاع عن التدخين و علاج اي اضرابات نفسية بين الزوجين .
١) العلاج بالأدوية :
(Oral therapy with PDE 5 inhibitors)
الدواء عن طريق الفم يعتبر أسهل طرق العلاج وأكثرها أماناً بـفاعلية تتعدى ٧٠% بشرط صحة الاستخدام والجرعة وبعد التأكد من عدم وجود أيموانع خطيرة للاستخدام.
2) العلاج بالحقن الموضعي بالقضيب: (Intracorporeal injection)
تستخدم بعد فشل العلاج بالأقراص. يحقن القضيب موضعياً بإبرة رفيعة جداً يقوم الطبيب بتدريب المريض على استخدامها بالعيادة حتى يتمكن من الحقن الذاتي بالمنزل
كما يشرح الطبيب المضاعفات النادرة مثل استمرار الانتصاب لأكثر من ٤ساعات ما يستوجب الذهاب فوراً لأقرب مستشفى لتفريغ الانتصاب قبل حدوث تلف بأنسجة القضيب.
زراعة دعامة القضيب (Penile prosthesis)-٣
تمثل العلاج الجذري لضعف الانتصاب في حالة عدم الاستجابة للعلاجات الدوائية.
وهي اكثر العلاجات فاعلية حيث تضمن تحقيق الانتصاب بنسبة١٠٠٪ أياً كانت حالة أوعية أو أنسجة أو أعصاب القضيب.
ولها اشكال عديدة بتقنيات مختلفة متميزة.
يختار الطبيب النوع المناسب حسب حالة المريض ولكن بعد التوضيح الوافي لإمكانيات وتفاصيل كل جهاز.
وأخيراً بالرغم من معاناة بعض الرجال من ضعف الانتصاب يبشرنا العلم الحديث بالعلاجات الفعالة بشرط استشارة الطبيب المختص للوصول إلى أفضل علاج بأقصر الطرق