السبب الرئيسي لتشكل دوالي الخصية غير معروف و لكنه قد يكون بسبب عدم كفاءة الصمامات الموجودة في هذه الاوردة و التي يفترض ان تجعل الدم يتدفق باتجاه و احد اي باتجاه الكلية و عدم رجوعه باتجاه الخصية
اسباب تشكل دوالي الخصية :
وتعرف بأنها تضخم في الأوردة في كيس الصفن ، مما يسبب ركود الدم في كيس الصفن و رفع درجة حرارة الخصية . أن يؤدي هذا إلى التأثير على الصحة الجنسية ، وعدد الحيوانات المنوية وجودتها
هناك عدة نظريات في سبب تأثير دوالي الخصية على الحيوانات المنوية و منها :
ارتفاع درجة حرارة الخصية
زيادة ضغط الدم في شرايين الخصية
تدفق بعض المواد الكيميائية من الكلى الى الخصية حيث ان اوردة الخصية مرتبطة بشكل مباشر او غير مباشر باوردة الكلى.
تصيب الدوالي حوالي 15٪ من الرجال.
تحدث نسبة كبيرة حوالي 85% من الحالات في منطقة الخصية اليسرى.
وذلك لان وريد الخصية اليسرى يرتبط بزاوية قائمة بوريد الكلية اليسرى مما يزيد من ضغط الدم في الجهة اليسرى
هي أعراض دوالي الخصية؟
نادرا ما تسبب الدوالي او القيلة الدموية أي آلام لدي بعض الرجال ، فلا تظهر عليهم أي أعراض ، ولكن في حالات أخرى قد يشعر الرجل بالألم ويمكن وصف الألم على النحو التالي:
ما بين الخفيف إلى الثقيل.
عند بذل جهد كبير أو الوقوف لفترة طويلة يزداد هذا الألم.
في هذه الحالات يمكن اجراء عملية دوالي
درجات دوالي الخصية؟
تقسم الدوالي الوريدية إلى ثلاث درجات إكلينيكية ، الدرجة الأولى هي دوالي بسيطة لا يمكن اكتشافها إلا من قبل أخصائي مختص ، الدرجة الثانية عبارة عن مجموعة من الأوردة يمكن للشخص أن يشعر بها تحت الجلد ، والدرجة الثالثة وهو الوريد الذي يمكن رؤيته بوضوح تحت جلد الخصية وهذه هي أعلى درجة من الدوالي وأخطر تأثيرا على الخصية.
نعتمد على دراجات دوالي الخصية لتحديد اجراء عملية الدوالي الخصية
أولا : في حالة البلوغ ، إذا كان هناك ألم شديد في الخصيتين لا يستجيب بالعلاج ، أو إنخفض حجم الخصية المصابة بالدوالي بشكل كبير مقارنة بالخصية الأخرى ، يجب إجراء الجراحة.
ثانياً: في ما يتعلق بتأخر الإنجاب ، يجب أن تكون الدوالي موضحة إكلينيكيا من الدرجة الثانية أو الثالثة ، ولا توجد عوامل أخرى تؤدي إلى ضعف السائل المنوي ، وسلامة الزوجة ، وليس لديها مطلقًا موانع حمل.
في حالة دوالي الخصية من الدرجة الاولى يمكن عملها في حالات معينة مثل تأخر الانجاب غير معروف السبب
كيفية علاج دوالي الخصية :
عند تشخيص بالدوالي في الخصية يكون الحل هو الجراحة
و هناك جراحة تقليدية و جراحة بمساعدة الميكروسكوب الجراحي و استخدام المنظار .
افضل طريقة و التي يتبناها الدكتور امجد المسلماني الدكتور امجد المسلماني في عملية الدوالي للخصية هي الجراحة بمساعدة الميكروسكوب الجراحي حيث يعمل الميكروسكوب على تكبير الاوردة و ربطها بدقة و منع رجوع الدوالي .
لان من مضاعفات الجراحة التقليدية او العلوية
١-رجوع عملية دوالي الخصية
٢- تكون قيلة مائية
٣- ضمور الخصية
وهذه المضاعفات لا تحدث مع استخدام الميكروسكوب الجراحي
ربط دوالي الخصية بالميكروسكوب الجراحي
