ضعف الإنتصاب   : الاسباب و العلاج

 

ضعف الإنتصاب  (الضعف الجنسي)  ضعف الانتصاب لدى الرجل :

هو عدم القدرة على الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة العلاقة الزوجية.

إن وجود مشكلة في الانتصاب من حين لآخر لا يمثل بالضرورة سببًا يستدعي القلق الشديد . ومع ذلك، إذا كان ضعفالانتصاب مشكلة مستمرة، فإنها تسبب الضغط النفسي وتسهم في نشوب مشكلات في العلاقة الزوجية و فقدان الثقة بالنفس قد تؤدي الى الانفصال

. كما يمكن أن يكون الضعف الجنسي بسبب حالة طبية كامنة  تحتاج الى العلاج وأحد عوامل خطر الإصابة بأمراض القلبو الشرايين.

من المهم مراجعة الطبيب المختص عند الاصابة بضعف الإنتصاب للحصول على التقييم  الصحيح و تحديد عوامل الخطر والاسباب لمحاولة علاج الضعف الجنسي

اسباب الضعف الجنسي او ضعف الإنتصاب 

ان عملية الانتصاب عند الذكور عملية معقدة يشارك فيها الدماغ، والهرمونات، والمشاعر، والأعصاب، والعضلات والأوعية الدموية.و لذلك  يمكن أن ينتج ضعفالإنتصاب عن مشكلة في أي من هذه العوامل. وبالمِثل، قد يؤدي الإجهاد ومشكلات الصحة النفسية إلى  الضعف الجنسي  او ضعف الإنتصاب أو سوء حالته.

وأحيانًا يسبب اجتماع المشكلات الجسدية والنفسية إلى ضعفالإنتصاب. فمثلًا، قد تؤدِّي حالة جسدية بسيطة تبطئ من استجابتك الجنسية إلى شعورك بالقلق إزاء الحفاظ على الانتصاب. ويمكن أن يؤدِّي القلق الناتج إلى ضعف الإنتصاب أوسوء حالته.

الأسباب العضوية  للضعف الجنسي 

في كثير من الحالات، يحدث ضعف الإنتصاب نتيجة لأمر جسدي. تتضمن الأسباب الشائعة:

أمراض القلب و الشرايين 

ارتفاع الكوليستيرول

ضغط الدم

مرض السكري 

السمنة المفرطة 

متلازمة الاستقلاب — وهي حالة مَرَضية تتضمن ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الأنسولين، وتراكُم دهون الجسم حول منطقة الخصر وارتفاع مستوى الكوليستيرول

مرض الشلل الرعاشي او مرض باركنسون 

التصلُّب اللويحي

بعض الأدوية مثل ادوية الضغط و الاكتئاب

التدخين

 مرض بايروني — تطور نسيج ندبي على جدار الجسم الكهفي

إدمان المشروبات الكحولية و  المخدرات

اضطرابات النوم مثل مرض اختناق النوم

بعد علاج سرطان البروستاتا أو البروستاتا المتضخِّمة

الجراحات أو الإصابات التي تؤثِّر على منطقة الحوض أو الحبل النخاعي

الأسباب النفسية لضعف الإنتصاب

يؤدي الدماغ دورًا رئيسًا في بدء سلسلة من الأحداث الجسدية التي تسبب الانتصاب، بدءًا من الشعور بالإثارة الجنسية. يمكن أن تتعارض الكثير من الأمور مع المشاعر الجنسية وتؤدي إلى ضعف الانتصاب أو سوء حالته. وقد يصاحبها سرعة القذف وهي تتضمن:

 الاكتئاب، والقلق، وغيرها من الحالات المتعلِّقة بالصحة العقلية

 الإجهاد

ادمان الأفلام الجنسية

العادة السرية

حدوث مشكلات بالعلاقات نتيجة للضغط النفسي، أو سوء التواصل أو غيرهما من المشكلات

عوامل الخطر

مع التقدُّم في السن يَستلزِم الانتصاب مزيدًا من الوقت كي يَحدُث، وقد لا يكون ثابتًا أو صُلبًا بما يكفي. قد تحتاج إلى التلامُس المباشر للقضيب للحصول على الانتصاب والمحافظة عليه.

ويُمكِن لمختلف عوامل الخطر المساهمة في ضعفالإنتصاب، ومنها:

الحالات المرضية، خاصةً مرض السُّكريِّ أو أمراض القلب

 التدخين  والذي يُقيِّد تدفُّق الدم للأوردة والشرايين

زيادةالوزنوالسمنةالمفرطةتؤثرعلىممارسةالجنس 

علاجات طبية مُعيَّنة، مثل جراحة البروستاتا، أو استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان

 الإصابات، خاصةً إذا أُتْلِفَت الأعصاب أو الشرايين التي تتحكم في الانتصاب

 الأدوية، وتشمل مضادات الاكتئاب، ومضادات الهيستامين

والأدوية التي تُعالج فرط ضغط الدم، أو الألم، أو أمراض البروستاتا

الحالات النفسية، مثل التوتر، أو القلق أو الاكتئاب

تَناوُل الأدوية والكحوليات، ولا سيَّما إذا كنتَ تتناوَل الدواء لفترة طويلة، أو تتناوَل الكحول بإفراط

المضاعفات

قد تتضمن المضاعفات الناتجة عن ضعف الإنتصاب:

 التوتر أو القلق و الاكتئاب

 فقدان الثقة في النفس

 مشاكل في العلاقة الزوجية

 العقم 

الوقاية

أفضل طريقة لمنع ضعف الإنتصاب هو اختيار نمط حياة صحية وإدارة أي ظروف صحية موجودة. على سبيل المثال:

اعمل مع طبيبك لتنظيم  مرض السكري، أو مرض القلب أو غيرهما من الحالات الصحية المزمنة.

يمكنك زيارة طبيبك لإجراء الفحوص المنتظمة والاختبارات الطبية

 توقف عن التدخين، أو حد من شرب الكحوليات أو تجنبها ولا تستخدم المخدرات غير المشروعة

ممارسة التمارين الرياضية  بانتظام و خاصة المشي 

محاولك مجابهة التوتر 

 احصل على المساعدة لعلاج الاكتئاب، أو القلق أو غيرهما من مخاوف الصحة النفسية.

ممارسة الجنس بالطريقة الصحيحة

التشخيص

بالنسبة لكثير من الرجال، يعد الفحص الطبي والإجابة عن أسئلة الطبيب (فيما يتعلق بالتاريخ الطبي) هما ما يحتاج إليهالطبيب لتشخيص ضعف الإنتصاب  والتوصية بالعلاج. إذا كانت لديك أمراض مزمنة أو كان طبيبك يشتبه في أن لديك حالةصحية كامنة، فقد تحتاج إلى الخضوع لمزيد من الفحوص أو استشارة أخصائي.

وقد تشمل فحوص الحالات الصحية الكامنة ما يلي:

· الفحص البدني. وقد يشمل ذلك إجراء فحص دقيق للقضيب والخصيتين وفحص الأعصاب للتحقق من الإحساس.

· اختبارات الدم. قد يتم إرسال عينة من دمك إلى المختبر للكشف عن علامات أمراض القلب والسكري وانخفاض مستوياتهرمون التستوستيرون وأمراض أخرى.

· اختبارات البول (تحليل البول). مثل اختبارات الدم، يتم استخدام اختبارات البول للبحث عن علامات داء السكريوالأمراض الكامنة الأخرى.

· الموجات فوق الصوتية.

ويتم إجراء هذا الاختبار أحيانًا مع حقن أدوية داخل القضيب لتحفيز تدفق الدم وحدوث الانتصاب و قياس سرعة تدفق الدم – نادرا ما نحتاج اليها .

· الفحص النفسي. قد يطرح عليك طبيب المسالك البوليه بعض الأسئلة للتعرّف على ما إذا كنت مصابًا بالاكتئاب أو بحثًا عن أسباب نفسية أخرى محتملة لضعفالإنتصاب فمن علامات الاكتئاب النفسي اضطراب النوم و المزاج التفكير في الانتحار 

العلاج

بداية سيقوم د. أمجد المسلماني.  هو التأكد من حصولك على العلاج المناسب لأي حالات طبية يمكن أن تكون سببًا فيضعف انتصابك أو تزيد منه سوءًا.

واعتمادًا على سبب وشدة ضعفالإنتصاب لديك وأي حالات مرضية كامنة، قد يتوفر لديك خيارات مختلفة من العلاج. يمكن لطبيبك شرح مخاطر ومنافع كل علاج وسيضع تفضيلاتك في الاعتبار. قد تلعب الخيارات المفضلة لدى شريكتك أيضًا دورًافي خيارات العلاج.

الأدوية عن طريق الفم ادوية علاج ضغف الانتصاب

نجحت الأدوية الفموية في علاج ضعف الانتصاب بالنسبة للعديد من الرجال. وتشمل:

 

تُعزز هذه الأدوية الأربعة من تأثير أكسيد النيتريك – وهي مادة كيميائية طبيعية ينتجها جسمك وتؤدي إلى ارتخاء عضلاتالقضيب. مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم ويسمح لك بتحقيق الانتصاب استجابة للتحفيز الجنسي.

إن تناول أحد هذه الأدوية لن ينتج انتصابًا ذاتيًا. فهناك حاجة إلى التحفيز الجنسي أولاً ليتم إفراز أكسيد النيتريك منأعصاب قضيبك. وهذه الأدوية تؤدي إلى تحفيز هذه الإشارة، مما يتيح لبعض الرجال الممارسة الجنسية بشكل طبيعي. لا تعدأدوية ضعف الانتصاب الفموية مثيرات للرغبة الجنسية ولن تسبب الإثارة ولا يحتاج إليها الرجال الذين يحققون انتصابًا طبيعيًا.

تختلف الأدوية في جرعتها ومدة تأثيرها وآثارها الجانبية. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة التهيج، واحتقان الأنف، والصداع،والتغييرات البصرية، وآلام الظهر واضطراب المعدة.

سوف ينظر طبيبك إلى وضعك لتحديد الأدوية التي قد تناسبك بشكل أفضل. قد لا تعالج هذه الأدوية ضعف الانتصاب علىالفور. وقد تحتاج إلى التواصل مع طبيبك لتحديد الدواء المناسب والجرعة المناسبة لك.

احصل على موافقة الطبيب قبل أخذ أي دواء لضعفالإنتصاب، بما في ذلك المكملات الغذائية التي تُصرف دون وصفه طبيةوالعلاجات العشبية. لا تعمل أدوية ضعفالإنتصاب مع جميع الرجال وقد تكون أقل فعالية في ظروفٍ معينة، مثل بعد جراحةالبروستاتا أو إذا كنت مصابًا بمرض السكري. وقد تُشكل بعض الأدوية خطورة أيضًا إذا كنت:

· تأخذ الأدوية المحتوية على النترات – وتوصف عادةً لألم الصدر (الذبحة الصدرية 

 مصابًا بمرض في القلب أو فشل القلب

تعاني انخفاضًا في ضغط الدم

أدوية أخرى

تشمل الأدوية الأخرى لعلاج ضعف الإنتصاب ما يلي:

· الحقن الذاتي بألبروستاديل (Alprostadil). بواسطة تلك الطريقة، يمكنك استخدام إبرة دقيقة لحقن ألبروستاديل(حقن كافيرجيكت (Caverject Impulse)، إيديكس (Edex)) في قاعدة قضيبك أو جانبه. في بعض الحالات، تستخدمالأدوية المستخدمة عمومًا لأمراض أخرى لحقن القضيب بمفردها أو مع أدوية أخرى. وتشمل الأمثلة بابافيرين(papaverine)، وألبروستاديل (alprostadil) وفينتولامين (phentolamine). وغالبًا ما تعرف هذه الأدوية مجتمعة باسمbimix أو مزيج ثنائي (إذا تم تضمين اثنين من الأدوية) أو trimix أو مزيج ثلاثي (إذا تم تضمين ثلاثة).

يتم ضبط جرعة كل حقنة بحيث تحقق انتصابًا لا يدوم أكثر من ساعة. ولأن الإبرة المستخدمة رفيعة للغاية، فعادة ما يكون الألم الناتج عن موقع الحقن طفيفًا.

يمكن أن تشتمل التأثيرات الجانبية على نزيف خفيف من الحقن، والانتصاب لفترات طويلة (القساح)، ونادرًا ما تتكون الأنسجة الليفية في موضع الحقن. و للاسف هذه الأدوية غيور متوفرة في السوق الأردنية 

· قمع ألبروستاديل لقناة مجرى البول. 

ينطوي العلاج بالألبروستاديل داخل قناة مجرى البول على وضع أقماع صغيرةمن ألبروستاديل داخل قضيبك في قناة مجرى البول. يمكنك استخدام أداة خاصة لإدخال القمع في قناة مجرى البول الموجودة بقضيبك.

يبدأ الانتصاب عادة في غضون 10 دقائق، وعندما يكون القمع فعالاً، يستمر من 30 إلى 60 دقيقة. يمكن أن تشمل التأثيراتالجانبية الألم، ونزيف خفيف في مجرى البول وتشكيل الأنسجة الليفية داخل القضيب. و أيضا هذه الأدوية غير متوفرة حاليافي السوق الاردنيةً 

· استبدال التستوستيرون. قد يعاني بعض الرجال من ضعف الإنتصاب الذي قد يكون معقدًا بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. في هذه الحالة، يمكن أن يوصى باستبدال التستوستيرون كخطوة أولى 

أو يعطى بالتزامن مع العلاجات الأخرى.

مضخات القضيب والجراحة 

والزراعات.

مضخات قضيب تعمل بالبطارية لعلاج ضعف الإنتصاب

إذا لم تكن الأدوية فعالة أو مناسبة لحالتك، فقد يوصي طبيبك بعلاج مختلف. تتضمن العلاجات الأخرى ما يلي:

· مضخات القضيب : و هي بشكل عام غير عملية مثل دعامات القضيب لعلاج ضعف الإنتصاب

· زراعات دعامات القضيب

يتضمن هذا العلاج وضع أجهزة باستخدام الجراحة على جانبي القضيب. وتتكون هذه الزراعات إما من قضبان قابلة للنفخ ( الدعامة الهيدروليكية )او  شبه صلبة (قابلة للثني) او الدعامة المرنة

. تسمح لك الأجهزة القابلة للنفخ بالتحكم في توقيت الإنتصاب ومدته. تبقي القضبان شبه الصلبة قضيبك  صلبًا لكنه  قابل للثني.

و يعتبر د. أمجد المسلماني من افضل اطباء الضعف الجنسي و ضعف الإنتصاب  في الاردن و يتميز بزراعة دعامات القضيب المرنة و الهيدروليكية