ما هي حصى المثانة؟

 

تتشكل حصوات المثانة نتيجة لتراكم الترسبات  في المثانة، عادة نتيجة لحالة لا تستطيع فيها المثانة إفراغ نفسها تماما. حصوات المثانة أقل شيوعا من حصوات الكلى وتختلف آليات التكوين أيضا.

 

لذلك، قد لا يصاب المريض الذي لديه تاريخ من حصوات المثانة بحصى الكلى والعكس صحيح. حصوات المثانة أكثر شيوعا عند الرجال لأن البروستاتا يمكن أن تسبب الانسداد بشكل شائع جدا.

تشمل بعض هذه الأسباب ما يلي

 

تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

 

توسع و ضعف ضغط المثانة 

 

يتشكل هذا عندما تكون المثانة ممتدة بشكل مزمن عادة بسبب انسداد مخرج المثانة.

 

نظرا لأن المثانة في هذه الحالة  لا يمكن أن تنقبض أثناء الإفراغ، فإنها تعمل كخزان للبول المحتجز الذي لا يمكن إفراغه بالكامل. ثم يشكل هذا البول حصوات المثانة.

 

المثانة العصبية أو المثانة غير النشطة

 

جسم غريب في المثانة

 

على سبيل المثال، وجود غرز  من جراحة المثانة السابقة والقسطرة طويلة الأجل

 

إنه يعمل كمركز  للرواسب للبدء في التشكل وفي النهاية يتم تشكيل حصى.

التهابات المثانة المزمنة

 

 

انسداد او تضيق  مجرى البول

 

تندب وتضييق الاحليل  الذي يفرغ  المثانة.

 

عادة ما يحدث بسبب العدوى المتكررة او عمليات سابقة بالمنظار .

 

هذا يسبب انسداد مخرج المثانة وإفراغ البول بشكل غير كامل

اعراض حصى المثانة :

 

 

بعض المرضى ليس لديهم أعراض ويتم التقاط الحصى  خلال  التصوير بالأشعة السينية لأسباب أخرى.

 

الأعراض الشائعة هي:

 

صعوبة في تدفق  البول

 

تكرر  التبول  بشكل مزعج 

 

بول داكن أو مختلط  بالدماء

 

توقف تدفق البول

 

ألم في أسفل البطن أو القضيب

 

الالتهابات البولية (الحرق عند التبول، رائحة البول الكريهة، الرغبة المتكررة في التبول، الحمى)

 

المضاعفات النادرة ل  حصى المثانة هي:

 

سرطان المثانة 

 

تلف الكلى الناجم عن الانسداد

 

ضعف المثانة الناتج عن الانسداد المزمن

 

التهابات شديدة

 

ما هي الفحوصات لتشخيص حصى المثانة و علاجها ؟

 

تهدف الفحوصات  إلى تشخيص حصوات المثانة وكذلك معرفة سبب ذلك. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص المستقيم للتحقق من تضخم البروستاتا.

 

تشمل الفحوصات  ما يلي

 

تصوير المثانة (الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية) لإظهار الحصى 

 

الموجات فوق الصوتية مفيدة أيضا في تقدير حجم البروستاتا وقياس الحجم المتبقي بعد الفراغ (كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول)

 

تحليل البول للتحقق من وجود دم أو عدوى في البول

 

تنظير المثانة (فحص داخل المثانة باستخدام كاميرا تشبه الأنبوب)

 

الصورة الطبقية 

 

امن أسباب الانسداد (مثل تضخم البروستاتا و مجرى البول)

 

التأكد من عدم وجود اجسام غريبة في المثانة

 

فحص سعة المثانة وهيكلها (هل هي مثانة ممتدة لا يمكن أن تنقبض بالكامل؟ أي رتج المثانة او ضعف انقباض المثانة 

 

إذا تمت الإشارة إلى ذلك، يتم إجراء ديناميكا البول (دراسة ضغط المثانة) لتقييم وظيفة المثانة:

 

 هي مثانة ناقصة النشاط؟

 

هل هناك أي عائق؟

 

امكانية المثانة من  الافراغ الكامل للبول

 

ما هي العلاجات؟

 

تهدف العلاجات إلى إزالة الحصى  وكذلك علاج السبب الكامن وراء ذلك.

 

علاج حصى المثانة

 

 يمكن  تجزئة معظم حصوات المثانة أثناء تنظير المثانة باستخدام ألياف الليزر أو جهاز   هوائي  لتفتيتها الى اجزاء صغيرة و يتم ازالة الاجزاء الصغيرة عن طريق المنظار 

 تتم إزالة بعض حصوات المثانة الكبيرة باستخدام الجراحة المفتوحة.

 

علاج السبب الكامن لتكون حصى المثانة

 

إذا لم يتم علاج سبب تكوين الحصى، فقد تتكرر حصوات المثانة. قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا إلى استئصال البروستاتا (TURP – استئصال البروستاتا عبر الإحليل).

يجب علاج المصابين بالتهابات المثانة المزمنة بالمضادات الحيوية المناسبة. إذا لم تتمكن المثانة من إفراغ نفسها بالكامل، يتم تغطية العلاجات هنا (المثانة غير النشطة).

يجب إزالة الأجسام الغريبة في المثانة.

يمكن علاج رتج(اكياس) المثانة من خلال برنامج القسطرة أو الجراحة لإزالة كيس المثانة.

يعتبر د. امجد المسلماني افضل طبيب لزراعة الدعامات في الاردن و ذلك لعدة اسباب :

افضل طبيب لزراعة دعامات القضيب في الاردن

اولا :الخبرة الواسعة و المبنية على اسس علمية و ذلك بعد تدريب شاق في بريطانيا لمدة ٣ سنوات قام خلالها بزراعة مئات الدعامات على يد البروفيسور البريطاني مايكل فريزر .

ان الخبرة العملية لوحدها لا تكفي ، بل تحتاج الى علم متخصص يساعد الطبيب على التعامل مع كل مريض بخصوصية حسب حالة المريض .

 

الدكتور امجد المسلماني على اعلى مؤهل علمي من بريطانيا و هو الزمالة البريطانية و لذلك ساعده ليكون افضل طبيب لزراعة الدعامات في الاردن .

ان التعامل مع الاشكالات الخاصة خلال عملية الدعامات مهمة جدا .

حصول الدكتور امجد المسلماني على اختصاص الجراحة العامة قبل ان يحصل على اختصاص المسالك البولية زاد كثيرا من خبرته كجراح للتعامل مع الحالات الصعبة التي تحتاج الى خبرة جراحية كبيرة جدا .

كذلك فان الاطلاع المستمر على احدث التقنيات مهم جدا في ذلك .

علاوة على ذلك يحرص د. امجد المسلماني كأفضل طبيب لزراعة الدعامات في الاردن على المشاركة في كل المؤتمرات الطبية ذات الصلة .

من ناحية اخرى ، فان تعليم الاخرين مهم جدا في نقل الخبرات 

حيث يسافر د. امجد المسلماني الى اكثر من مكان لنقل خبرته الواسعة و تعليم عشرات الاطباء بعض التفاصيل المهمة لنجاح عملية زراعة الدعامات.

انشأ د. امجد المسلماني افضل طبيب لزراعة دعامات القضيب في الاردن قناة خاصة على اليوتيوب لذلك .

على سبيل المثال ، يحرص العديد من الاطباء حضور عمليات تركيب الدعامات و خاصة الدعامات الهيدروليكية مع النطاسي البارع د. امجد المسلماني .

 

بالطبع لا يرفض د. امجد المسلماني ابدا نقل خبراته الى الاطباء الاخرين

بناء على ذلك يعتبر د. امجد المسلماني فعلا افضل طبيب لزراعة دعامات القضيب في الاردن   و على مستوى الشرق الاوسط 

في الواقع ، فان عملية زراعة الدعامات تعتبر السهل الممتنع، و ان وجود خبرة واسعة للتعامل مع المضاعفات مهمة جدا 

 

بصورة شاملة و بناء على ما سبق فان د. أمجد المسلماني هو 

 

عموما و مئات الحالات التي تم زرعها في الاردن و بريطانيا و العراق  هي خير دليل على ذلك 

يعتبر مرض ضعف الانتصاب شائع بين الرجال و يصيب العديد من الرجال مع تقدم العمر .مما شجع على زيادة عملية الدعامات لعلاج الضعف الجنسي. .تشير الدراسات الى اصابة واحد من كل ٤ رجال بضعف الانتصاب بعد عمر ٥٠ سنة

 

من عوامل خطورة الاصابة بالضعف الجنسي مرض السكري و الضغط و التدخين و تصلب الشرايين .

ان الدعامات لعلاج الضعف الجنسي تعتبر الوسيلة الانجح لحل مشكلة ضعف الانتصاب الشديد غير المستجيب للعلاج بالادوية او الحقن.

هناك العديد من انواع الدعامات ، حيث تقسم الى قسمين رئيسيين : الدعامة المرنة او السيليكونية او الدعامة القابلة للثني .

بينما النوع الثاني فهو الدعامة الهيدروليكية او القابلة للنفخ او الدعامة البالونة و تتكون من ثلاثة اجزاء الخزان ، المضخة و الاسطوانات البالونية

تم استخدام الدعامات من منذ سبعينيات القرن الماضي .

كانت النماذج الاولى تعاني من وجود يعض المضاعفات التي كانت تزيد عن ١٠٪ من الحالات مثل الالتهاب و انبعاج الدعامة.

بناء على ذلك، دفع الشركات العالمية للاستثمار لتصميم دعامات حديثة من النوع المرن او الهيدروليكية لتحسين ادائها .

و استخدام مواد طبية اقوى و مانعة للالتهاب و حتى في معظم الاحيان تعطي الشركات الصانعة كفالة مدى الحياة على دعاماتها

علاوة على ذلك فبعد هذا التطور الكبير تجرى مئات الاف حالات زراعة الدعامات لعلاج الضعف الجنسي حول العالم سنويا.

من ناحية اخرى نسب النجاح حاليا عالية جدا اكثر من ٩٧٪، مع مضاعفات نادرة اشهرها حدوث الالتهاب

نتميز في عيادة د. أمجد المسلماني بزراعة احدث انواع الدعامات الامريكية .

في مستشفيات ذات مواصفات خاصة بنسب نجاح عالية

يتمتع د.أمجد المسلماني بخبرة واسعة جدا في زراعة الدعامات المرنة و الهيدروليكية في الاردن و بريطانيا و العراق.

 

حيث يعتبر من اكثر الاطباء زراعة للدعامات على مستوى الشرق الاوسط بما يزيد عن ٥٠٠ حالة دعامة مرنة و ١٢٠ حالة دعامة هيدروليكية بنسب نجاح عالية جدا

كذلك فان خبرة الجراح مهمة جدا في زراعة الدعامات

خبرة الجراح

على سبيل المثال ان سرعة اجراء العملية ثبت انها تقلل من نسبة حدوث المضاعفات ، و الالتهابات

يجري د.أمجد المسلماني زراعة الدعامات المرنة خلال ٢٠-٣٠ دقيقة .

و الهيدروليكية متوسط ٤٥ دقيقة.

تقشير البروستات بالليزر 

يتم عمل عمليات تقشير البروستات بالليزر الهولميوم عالي الطاقة 

الهولميوم ليزر يعمل على جزيئات الماء .ان عملية استئصال البروستات  يحتاج ليزر عالي الطاقة اكثر من ٨٠ واط و بالتالي اجهزة الليزر العادية التي تستخدم لتفتيت الحصى لا تنفع لتقشير البروستات .

مميزات عملية تقشير البروستات بالليزر 

 

•  مميزات عملية الهوليب  و التي تعتبر احدث عملية للبروستات عالميا .
  🩸بدون نزيف او حاجة الى نقل الدم .
  ☝️يتم ازالة الجزء المتضخم بشكل كامل من جذوره و بالتالي نسبة رجوع شبه معدومة
  ✍️خروج المريض اليوم التالي .
  💧استخدام محلول ملحي مناسب للجسم و بالتالي عدم حدوث اي اضطراب في املاح الدم .
  ⛹️العودة للحياة الطبيعية بشكل سريع
  💰 اسعار منافسة و مناسبة للجميع .
  👨‍💼مغطية بنسبة 80% في حالة وجود تأمين صحي .

جهاز ليزر هولميوم عالي الطاقة الوحيد في الاردن في 🏥 مستشفى الكندي
ثورة حقيقية في علاج تضخم البروستات الحميد .

 

ما هو الجهاز الذي يستخدم 

الجهاز المستخدم لدينا هو جهاز الماني عالي الكفاءة من شركة

Asclepion Laser Technologies GmbH

يضمن MultiPulse HoPLUS الأداء الجراحي العالي بفضل المستويات العالية من الطاقة ومعدل تكرار النبض، مما يضمن تقليل وقت التشغيل وإجراءات القطع الفعالة والحساسة في نفس الوقت، مع تأثير مرقئ ممتاز.

لا ينتج الكربنة أو النخر، مما يترك المجال الجراحي حرا ومرئيا بوضوح للجراح. ينتج عن الانبعاث النبضي الصغير جنبا إلى جنب مع الطول الموجي البالغ 2100 نانومتر والذي يمتصه الماء جيدا تأثيرا حراريا ضوئيا وميكانيكيا ضوئيا مزدوجا، مما يترجم إلى تبخير فعال وإرقاء جيد وتقليل التأثيرات الحرارية والأضرار التي لحقت بالأنسجة المحيطة.

 

مميزات عملية تقشير البروستات بالليزر بشكل عام :

ان عملية ازالة البروستات بالليزر  تعتبر جراحة طفيفة التوغل 

احتمال منخفض للنزيف: موصى به أيضا للمرضى الذين عولجوا بمضادات التخثر

انخفاض معدل الآثار الجانبية

وقت أقصر لازالة  القسطرة في مرحلة ما بعد الجراحة

وقت أقصر للإقامة في المستشفى والتعافي

انخفاض معدل التكرار

التخلص  الفوري من الأعراض

 

 

‎عيادة د.أمجد المسلماني
‎‏‎استشاري جراحة الكلى و المسالك البولية و العقم و
‎ تقشير البروستات بالليزر وجراحة المنظار و زراعة الكلى

عيادات مستشفى الكندي مبنى رقم واحد
مقابل مستشفى الكندي .
شارع بئر السبع ،17
الطابق الرابع عيادة رقم 402

0799595238
065653131

تبخير البروستات ببخار الماء الريزيوم

جهاز الريزيوم

تحدثنا في مقال سابق عن تضخم البروستات و اسبابه و مضاعفاته في هذا المقال سوف نشرح بالتفصيل عن تقنية تبخير البروستات عن طريق بخار الماء او ما يعرف بالريزيوم

تبخير البروستات عن طريق بخار الماء الريزيوم

في الوقت الحاضر، ومع تطور الطب الحديث. توفرت هناك خيارات علاجية جديدة غير جراحية، وهي العلاج بالبخار المائي لتقليص حجمالبروستاتا (water vapor therapy). وهذا الإجراء يساعد على تصغير حجم البروستاتا المتضخم وتوسيع مجرى البول،

لقد تمّت الموافقة على استخدام هذا العلاج من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ٢٧/٨/٢٠١٥يتضمن الإجراء  استخدام الطاقة الطبيعية المخزنة في بخار الماء  لتقليل حجم البروستات المتضخمة، وبالتالي تقليل الأعراض الناجمة عن التضخم

 . تبخير البروستات بالريزيوم تبخير البروستات عن طريق بخار الماء الريزيوم

ما هي فوائدالعلاج  ببخار الماء او ؟

تبخير البروستات عن طريق بخار الماء الريزيوم

امكانية عملها تحت التخدير الموضعي و بالتالي مناسبة جدا  للمرضى الذين من امراض فيالقلب او امراض اخرى لا يستطيعوا التعرضللتخدير النصفي او العام و هذه من اهم ميزاتها 

• التقليل من الآثار الجانبية المحتملة لجراحة البروستات.و عدم حدوث نزيف  او الحاجة لنقل الدم 

•  تخفيف الأعراض البولية المرافقة لمشاكل البروستات بشكل ملحوظ خلال أسبوعين. حيث أظهرت نتائج الدراسات  تحسناًللأعراض بنسبة تصل حتى 50%، وخاصة ً تحسن معدل تدفق البول، بالإضافة إلى انخفاض حجم البول المتبقي في المثانة بعدالتبول حتى 30%

• نسبة حدوث قذف رجعي قليل جدا مقارنة بالعمليات التقليدية  ولا تسبب ضعف الانتصاب.

• التخلص من استخدام الادوية خاصة لدى المرضى الذين لا يتحملون الادوية العلاجية بسبب التأثيرات الجانبية لها . 
• رجوع المرضى الى حياتهم الطبيعية بشكل اسرع .

 

 

كيف يتم علاج البروستات بالبخار؟

 

حيث يقوم الطبيب باستخدام بعض المعدات والمنظار، وإدخالها عبر مجرى البول حتى إلى البروستاتا. ومن ثم يتم ضخ البخار بدرجة حرارة103 درجة مئوية في البروستاتا حوالي 6-10 مرات لمدة 9 ثواني في كل مرة. مما يعمل على إنتشار البخار الساخن في منطقة البروستاتاوتدمير خلاياها، فضلاً عن أن البخار أيضاً يتسبب في إتلاف الخلايا التي تسد مجرى البول، ثم بعد ذلك يتخلص الجسم بشكل طبيعي منالخلايا الميتة.

يمكن أن يقوم الطبيب بتطبيق علاج البروستات بالبخار  باستخدام التخدير العام أو التخدير الموضعي، حيث يتم إدخال منظارصغير موصول بجهاز يضخ بخار الماء عبر الإحليل (Urethra)، ويتم حقن بخار الماء في البروستات من خلال إبرة رفيعة ضمن الجهازخلال تسعة ثواني في كل حقنة

تبخير البروستات عن طريق بخار الماء الريزيوم

تبخير البروستات بالريزيوم تبخير البروستات عن طريق بخار الماء الريزيوم

كم من الوقت يستغرق علاج البروستات بالبخار 

العلاج بالبخار هي طريقة آمنة ولا تحتاج إلى جراحة. إذ تستغرق مدة العلاج من 10 – 15 دقيقة فقط. ولا يحتاج المريض إلى التخدير أوإلى التنويم في المستشفى.

 كل ما عليه هو أخذ قسط من الراحة لفترة قصيرة بعد تلقي العلاج، وبعدها يكون قادراً على العودة  إلى المنزل في نفس اليوم. عادة مايحصل بعد العلاج، هو أن يقوم الطبيب بوضع قسطرة بولية  عن طريق الاحليل للمريض لمدة 7 أيام، كيلا يضطر المريض إلى التبول منتلقاء نفسه، مما يساعد ذلك على تخفيف حدة التورم داخل مجرى البول، فبالتالي يتم التشافي بشكل أسرع. 

بعد اليوم السابع، يحدد الطبيب موعداً للمراجعة والمتابعة وإزالة القسطرة البولية

معلومة هامة: عادةً يتراوح عدد الحقن بين4- 10 حقن حسب حجم البروستات.

خبرة د.أمجد المسلماني في عمليات تبخير البروستات ببخار الماء الريزيوم

 

لدى د.أمجد المسلماني خبرة واسعة في تبخير البروستات ببخار الماء او الريزيوم تبخير البروستات بالريزيوم

من بريطانيا وحيث قام بعمل العديد من العمليات الناجحة في الاردن و بريطانيا

, تبخير البروستات ببخار الماء

 

تم في فندق سانت ريجيس في عمان و بحضور عدد من كبار جراحي المسالك البولية و زراعة الدعامات على مستوى العالم مثل البروفيسور اسامة شعير تكريم د. أمجد المسلماني .

و ذلك بعد زراعة المئات من حالات زراعة الدعامات المرنة و الهيدروليكية و بنسب نجاح عالية جدا.

و كذلك تقديرا لجهود في نشر الوعي بين المرضى على مستوى العالم العربي عن هذه التقنية الحديثة و التي ساعدت الاف المرضى حول العالم على الحصول على حياة زوجية طبيعية .