دعامة الانتصاب: الحل الأمثل لعلاج ضعف الانتصاب مع د. أمجد المسلماني

ما هي دعامة الانتصاب؟

دعامة الانتصاب هي حل طبي متقدم لعلاج حالات ضعف الانتصاب الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الدوائية أو الإجراءات الأخرى. يتم زراعتها جراحيًا داخل القضيب لتحسين القدرة على تحقيق الانتصاب عند الحاجة، مما يساعد الرجل على استعادة ثقته بنفسه وتحسين حياته الزوجية.

أنواع دعامة الانتصاب

1. الدعامة المرنة:

• تظل في وضع ثابت ويمكن تعديلها يدويًا.

• تُعتبر خيارًا بسيطًا وفعّالًا لبعض المرضى.

2. الدعامة القابلة للنفخ:

• تُعد الأكثر تطورًا، حيث تمنح الرجل تحكمًا كاملاً في توقيت ومدة الانتصاب.

• تحتوي على نظام ثلاثي الأجزاء يضمن راحة ونتائج طبيعية.

الدكتور أمجد المسلماني، استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية، يساعدك في اختيار النوع الأنسب بناءً على حالتك الصحية واحتياجاتك الشخصية.

متى تحتاج إلى دعامة الانتصاب؟

دعامة الانتصاب هي الخيار المثالي للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب المزمن الناتج عن:

• مرض السكري.

• أمراض الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين.

• إصابات الحوض أو العمود الفقري.

• فشل العلاجات الدوائية مثل أدوية تحسين الانتصاب.

فوائد دعامة الانتصاب

• حل دائم: توفر انتصابًا دائمًا ومستقرًا عند الحاجة.

• نتائج مضمونة: نسبة نجاح العملية مرتفعة جدًا تصل إلى 95%.

• راحة نفسية: تخلصك من القلق المرتبط بالعلاقة الزوجية.

• استعادة الثقة: تُعيد لك الشعور بالرضا عن أدائك الجنسي.

عملية زراعة دعامة الانتصاب مع د. أمجد المسلماني

تُجرى عملية زراعة دعامة الانتصاب تحت التخدير الموضعي أو العام، وعادةً ما تستغرق الجراحة أقل من ساعة. يعتمد د. أمجد المسلماني على أحدث التقنيات الجراحية لضمان الحصول على أفضل النتائج بأقل وقت تعافٍ ممكن. بعد الجراحة، يمكن للمريض العودة لحياته الطبيعية في غضون أيام قليلة.

أسئلة شائعة حول دعامة الانتصاب

1. هل دعامة الانتصاب آمنة؟

• نعم، دعامة الانتصاب آمنة وفعالة جدًا عند إجرائها على يد طبيب متخصص مثل د. أمجد المسلماني.

2. هل تؤثر الدعامة على الشعور الجنسي؟

• لا، دعامة الانتصاب لا تؤثر على الشعور أو النشوة الجنسية.

3. كم تدوم دعامة الانتصاب؟

• دعامة الانتصاب مصممة لتدوم لسنوات طويلة مع صيانة بسيطة في بعض الحالات.

لماذا تختار د. أمجد المسلماني؟

يُعد د. أمجد المسلماني من أبرز المتخصصين في جراحات المسالك البولية وزراعة دعامات الانتصاب. بخبرته الطويلة واهتمامه بالتفاصيل، يقدم أفضل الخيارات العلاجية التي تناسب كل مريض.

الخلاصة

دعامة الانتصاب هي الحل الأمثل لاستعادة الثقة والقدرة الجنسية عند الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب المزمن. إذا كنت تبحث عن علاج مضمون وفعّال، تواصل مع عيادة د. أمجد المسلماني اليوم للحصول على استشارة شاملة وتقييم دقيق لحالتك.

للمزيد من المعلومات، احجز موعدك الآن مع د. أمجد المسلماني.

الدعامة الذكرية: الحل الأمثل لعلاج ضعف الانتصاب مع د. أمجد المسلماني

ما هي الدعامة الذكرية؟

الدعامة الذكرية هي إجراء طبي متقدم يُستخدم لعلاج حالات ضعف الانتصاب الشديد التي لا تستجيب للعلاجات الدوائية. يتم زراعتها داخل القضيب لتحسين القدرة على تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه. هذا الحل مناسب للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الناتج عن حالات مرضية مثل السكري، أمراض القلب، أو إصابات الأعصاب.

أنواع الدعامة الذكرية

تتوفر الدعامة الذكرية بنوعين رئيسيين:

1. الدعامة المرنة (الأحادية):

• تتيح للمريض تعديل وضع القضيب يدويًا.

• تتميز ببساطتها وسهولة استخدامها.

2. الدعامة القابلة للنفخ (الثلاثية):

• تُعتبر الأكثر تطورًا، حيث توفر انتصابًا طبيعيًا عند الحاجة.

• تشمل مضخة مخفية تسهّل التحكم في الانتصاب والارتخاء.

متى تحتاج إلى الدعامة الذكرية؟

إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب المزمن الذي يؤثر على جودة حياتك، ولم تُجدِ الأدوية أو العلاجات الأخرى نفعًا، فقد تكون الدعامة الذكرية الحل الأمثل لك. الدكتور أمجد المسلماني، استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية، يقدم تقييمًا شاملًا لحالتك لتحديد الخيار الأفضل بناءً على احتياجاتك الصحية.

فوائد الدعامة الذكرية

• حل دائم: تُعيد القدرة الجنسية بشكل فعال ودائم.

• فعالية عالية: نتائجها مضمونة مع نسبة نجاح تصل إلى 95%.

• راحة نفسية: تخلصك من القلق بشأن الأداء الجنسي.

إجراءات زراعة الدعامة الذكرية مع د. أمجد المسلماني

يتم إجراء زراعة الدعامة الذكرية من خلال جراحة بسيطة تحت التخدير الموضعي أو العام. د. أمجد المسلماني يُقدم الرعاية الطبية المتكاملة، بدءًا من التشخيص الدقيق وحتى المتابعة بعد الجراحة لضمان تحقيق أفضل النتائج.

هل الدعامة الذكرية مناسبة لك؟

للحصول على استشارة طبية شاملة حول الدعامة الذكرية، يمكنك التواصل مع عيادة د. أمجد المسلماني. بخبرته الطويلة في علاج ضعف الانتصاب باستخدام أحدث التقنيات، يضمن لك أفضل النتائج وأعلى مستوى من الرعاية.

الخلاصة

الدعامة الذكرية هي الحل المثالي لعلاج ضعف الانتصاب المزمن واستعادة الثقة بالنفس. إذا كنت تبحث عن علاج فعّال ومضمون، استشر د. أمجد المسلماني الآن لتتعرف على أفضل الخيارات المتاحة لتحسين حياتك الزوجية.

للمزيد من المعلومات أو لحجز موعد، اتصل بعيادة د. أمجد المسلماني.

الدعامات القابلة للنفخ تعد من أكثر الحلول فعالية لعلاج ضعف الانتصاب الشديد، ومن العناصر الحيوية في هذه الدعامات هي المضخة التي تتيح للمريض التحكم في الانتصاب والارتخاء بسهولة. في هذا المقال، سنستعرض الفرق بين مضخة دعامة Coloplast Titan ومضخة دعامة AMS 700، مع التركيز على المزايا والعيوب لكل منهما.

أهمية المضخة في الدعامات القابلة للنفخ

المضخة هي الجزء المسؤول عن نقل السائل من الخزان إلى الأسطوانات داخل القضيب لتحقيق الانتصاب، ثم إعادة السائل للخزان لتحقيق الارتخاء. جودة المضخة وتصميمها يؤثران بشكل كبير على سهولة الاستخدام وراحة المريض.

مضخة دعامة AMS 700

المزايا الرئيسية:

1. تصميم ثلاثي القطع:

• تتكون المضخة من أزرار محددة للانتصاب والارتخاء، مما يسهل على المريض التحكم في العملية بشكل دقيق.

• تصميمها يُقلل احتمالية التشغيل العرضي أثناء الأنشطة اليومية.

2. تقنية “Momentary Squeeze” (الضغط اللحظي):

• تتيح هذه التقنية للمريض تحقيق الانتصاب بضغطات خفيفة ومتكررة، مما يقلل الجهد المطلوب.

• يمكن العودة للوضع الطبيعي بسهولة من خلال زر مخصص للارتخاء.

3. تصميم مريح وصغير الحجم:

• تُعرف مضخة AMS 700 بحجمها المدمج الذي يجعلها مريحة عند وضعها في كيس الصفن.

• تساعد على تقليل التهيج أو الشعور بعدم الراحة.

4. مقاومة الانسداد:

• تتميز المضخة بصمام داخلي يمنع انسداد النظام أو تسريب السائل، مما يضمن أداءً مستقرًا.

5. سهولة التعليم:

• يُعتبر نظام التحكم في المضخة بسيطًا وواضحًا، مما يجعل من السهل تدريب المرضى على استخدامها بعد الجراحة.

العيوب المحتملة:

• بعض المرضى قد يحتاجون إلى وقت للتأقلم مع استخدام أزرار الانتصاب والارتخاء.

• في حالات نادرة، قد يُلاحظ تآكل الزر المخصص بمرور الوقت

مضخة دعامة Coloplast Titan

المزايا الرئيسية:

1. تصميم بسيط وقوي:

• تتميز مضخة Coloplast Titan بآلية تشغيل أقل تعقيدًا، ما يجعلها مثالية للمرضى الذين يفضلون استخدامًا سريعًا ومباشرًا.

• تصميمها الصلب يجعلها أكثر تحملًا للتآكل على المدى الطويل.

2. مقاومة الضغط الخارجي:

• المضخة مصممة لتجنب التشغيل العرضي حتى عند التعرض لضغط غير مقصود أثناء الجلوس أو الأنشطة اليومية.

3. تدفق سريع للسائل:

• تتميز المضخة بسرعة تدفق السائل إلى الأسطوانات لتحقيق الانتصاب، مما يقلل الوقت اللازم للوصول إلى الحالة المطلوبة.

4. مادة مقاومة للتلف:

• مصنوعة من مواد قوية تمنحها عمرًا افتراضيًا طويلًا، مع تقليل احتمالات تسرب السائل أو حدوث أعطال.

5. سهولة الصيانة:

• نادرًا ما تحتاج إلى صيانة أو استبدال بسبب متانتها العالية.

العيوب المحتملة:

• قد يجد بعض المرضى صعوبة في التحكم الدقيق أثناء الانتقال من الانتصاب إلى الارتخاء.

• تصميمها الأكبر نسبيًا قد يسبب بعض الانزعاج لدى المرضى الذين يفضلون مضخات صغيرة الحجم.

اختيار المضخة المناسبة

اختر مضخة AMS 700 إذا كنت:

• تفضل تصميمًا صغير الحجم ومريحًا.

• تحتاج إلى تحكم دقيق في الانتصاب والارتخاء.

• ترغب في تقنية مقاومة للانسداد تمنح أداءً مستقرًا.

اختر مضخة Coloplast Titan إذا كنت:

• تحتاج إلى مضخة قوية ومتحملة للاستخدام الطويل.

• تبحث عن سرعة أكبر في تحقيق الانتصاب.

• تفضل تصميمًا أكثر متانة وأقل عرضة للتلف.

الخلاصة :

تُعد كل من مضخة AMS 700 وColoplast Titan من الخيارات الممتازة في مجال الدعامات القابلة للنفخ، لكن الاختيار يعتمد على احتياجات المريض الشخصية وتفضيلاته. استشر طبيبك للحصول على التوجيه المناسب واختيار المضخة التي تناسب حالتك وظروفك الصحية

الدعامات القابلة للنفخ تُعد واحدة من أفضل الخيارات العلاجية لمرضى ضعف الانتصاب الذين لم تنجح معهم العلاجات الدوائية. من بين أشهر أنواع هذه الدعامات في السوق دعامة AMS 700 من شركة Boston Scientific ودعامة Coloplast Titan من شركة Coloplast. كلاهما مصمم لتحقيق نتائج فعّالة في استعادة القدرة الجنسية، لكن هناك اختلافات جوهرية بينهما تجعل كل نوع مناسبًا لاحتياجات معينة.

أولًا: ما هي الدعامة القابلة للنفخ؟

الدعامة القابلة للنفخ هي جهاز يتم زرعه جراحيًا داخل القضيب لاستعادة القدرة على تحقيق الانتصاب. تتكون عادةً من ثلاثة أجزاء:

1. أسطوانات تُزرع داخل الجسم الكهفي للقضيب.

2. خزان مملوء بسائل يُزرع داخل الحوض.

3. مضخة توضع في كيس الصفن للتحكم في تدفق السائل إلى الأسطوانات وتحقيق الانتصاب أو ارتخاء القضيب.

دعامة AMS 700

المزايا الرئيسية:

1. مرونة وانسيابية أكبر:

• الأسطوانات تتكون من طبقات متعددة تمنحها مرونة عالية لتقليد الشكل الطبيعي للقضيب في حالتي الانتصاب والارتخاء.

• تحتوي على تقنية TrueFlex التي تجعلها أكثر راحة في حالة عدم الانتصاب.

2. التكنولوجيا المضادة للعدوى (InhibiZone):

• تحتوي على طلاء مضاد للبكتيريا يقلل من خطر العدوى بعد الجراحة، وهو من أبرز مزايا AMS 700.

3. تصميم طبيعي:

• تُعتبر الدعامة مريحة جدًا في الوضع غير المنتصب، حيث تبدو القضيب أكثر انسيابية وطبيعية.

4. خيارات متعددة:

• يتوفر منها عدة إصدارات مثل AMS 700 LGX، التي تسمح بزيادة الطول والعرض أثناء الانتصاب، مما يجعلها مناسبة للمرضى الذين يعانون من تقلص في حجم القضيب بعد الجراحة أو الأمراض المزمنة.

دعامة Coloplast Titan

المزايا الرئيسية:

1. صلابة أكبر:

• تُعرف دعامة Coloplast Titan بصلابتها الفائقة أثناء الانتصاب، مما يمنح المرضى إحساسًا بالثقة أثناء العلاقة الجنسية.

• الأسطوانات مصنوعة من مادة البوليمر القوي (Bioflex)، مما يجعلها قوية وداعمة.

2. سهولة الزرع في الأجسام الكهفية الضيقة:

• بفضل تصميمها المدمج، تكون مناسبة للمرضى الذين يعانون من تليف أو صعوبة في توسيع الأجسام الكهفية.

3. مقاومة عالية للتآكل:

• المواد المستخدمة في تصنيع الدعامة تتمتع بعمر افتراضي أطول، مما يجعلها خيارًا مثاليًا للمرضى الأصغر سنًا أو الأكثر نشاطًا.

4. عدم وجود طلاء مضاد للبكتيريا:

• على عكس AMS 700، لا تحتوي دعامة Coloplast Titan على تقنية مضادة للبكتيريا، لكنها تعتمد على تقنيات تعقيم دقيقة أثناء الجراحة للوقاية من العدوى.

مقارنة تفصيلية بين AMS 700 وColoplast Titan

العامل AMS 700 Coloplast Titan

المرونة والانسيابية أعلى مرونة، مظهر طبيعي صلابة أكبر أثناء الانتصاب

الحماية من العدوى طلاء InhibiZone مضاد للبكتيريا لا توجد طبقة مضادة للبكتيريا

زيادة الحجم أثناء الانتصاب متوفرة في إصدار LGX لا تدعم زيادة الطول أو العرض

سهولة الاستخدام مريحة وسهلة التحكم أكثر متانة وتتحمل الاستخدام الطويل

الأنسب للمرضى المرضى الذين يبحثون عن مظهر طبيعي المرضى الذين يحتاجون إلى صلابة أعلى

مدة الصلاحية ممتازة أطول عمر افتراضي بسبب متانة المواد

اختيار الدعامة المناسبة

دعامة AMS 700 تناسبك إذا كنت:

• ترغب في دعامة مرنة ذات مظهر طبيعي.

• تبحث عن تقنية مضادة للعدوى لتقليل مخاطر الالتهابات.

• تعاني من تقلص في حجم القضيب وتحتاج إلى زيادة الطول والعرض.

دعامة Coloplast Titan تناسبك إذا كنت:

• تحتاج إلى صلابة قصوى أثناء الانتصاب.

• تعاني من تليف أو ضيق في الأجسام الكهفية.

• تفضل جهازًا أكثر متانة وطول عمر افتراضي.

الخلاصة

كل من دعامة AMS 700 وColoplast Titan تقدم حلولًا فعالة لاستعادة الانتصاب، لكن الاختيار يعتمد على احتياجات المريض الفردية وتفضيلاته. استشارة جراح متخصص في زراعة الدعامات ستساعدك على اختيار النوع الأنسب بناءً على حالتك الصحية ومتطلباتك الشخصية.

د. أمجد المسلماني: أفضل طبيب لعلاج حالات صفر حيوانات منوية باستخدام أحدث التقنيات العالمية

يُعد انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia) إحدى أكثر مشكلات العقم تحديًا لدى الرجال، حيث تتركز الصعوبة في انعدام الحيوانات المنوية تمامًا في السائل المنوي. ومع ذلك، أظهرت خبرة د. أمجد المسلماني، وهو أحد أبرز الأطباء في علاج حالات العقم لدى

الرجال، أن هناك أملًا كبيرًا حتى في أصعب الحالات. يُعرف الدكتور بمهارته العالية في إجراء عمليات البحث عن الحيوانات المنوية باستخدام الميكروسكوب الجراحي (تقنية Micro-TESE)، التي تعتبر أحدث وأدق التقنيات لعلاج انعدام الحيوانات المنوية.

أفضل طبيب لعلاج صفر حيوانات منوية

يُعتبر د. أمجد المسلماني الخيار الأول للرجال الذين يعانون من مشكلة “صفر حيوانات منوية”. بفضل مهارته وخبرته الواسعة، نجح في مساعدة العديد من الأزواج في تحقيق حلم الإنجاب.

هل يمكن الحمل رغم نتيجة تحليل زوجي صفر؟

يتساءل العديد من الأزواج: “نتيجة تحليل زوجي صفر فهل يمكن الحمل بهذه النتيجة؟” الإجابة مع د. أمجد المسلماني هي نعم، في العديد من الحالات. بفضل استخدام الميكروسكوب الجراحي، يتمكن الدكتور من استخراج الحيوانات المنوية من داخل أنسجة الخصية، حتى في الحالات التي تم تصنيفها سابقًا بأنها ميؤوس منها. وقد أظهرت النتائج إمكانية الحمل باستخدام تقنية الحقن المجهري (ICSI)، مما يمنح الأمل للأزواج.

حالات شفيت من انعدام الحيوانات المنوية

هناك العديد من حالات شفيت من انعدام الحيوانات المنوية تحت إشراف د. أمجد المسلماني، حيث تمكن من العثور على حيوانات منوية في أنسجة الخصية باستخدام تقنية Micro-TESE، مما أتاح للأزواج تحقيق الحمل الطبيعي بعد التلقيح المجهري.

الجديد في علاج حالات الصفر

يبقى د. المسلماني على اطلاع دائم بـ الجديد في علاج حالات الصفر، حيث يستخدم أحدث الأجهزة والتقنيات العالمية التي تساعد على تحسين فرص العثور على الحيوانات المنوية، مع الحفاظ على أنسجة الخصية وتقليل الأضرار الناتجة عن العملية.

علاج حركة الحيوانات صفر

إلى جانب علاج انعدام الحيوانات المنوية، يقدم د. المسلماني حلولًا فعالة للرجال الذين يعانون من ضعف أو انعدام حركة الحيوانات المنوية، وهي مشكلة شائعة تُعيق الإنجاب. باستخدام بروتوكولات علاجية مخصصة وتقنيات متقدمة، ساعد الدكتور العديد من المرضى على تحسين جودة الحيوانات المنوية وزيادة فرص الحمل.

لماذا يثق المرضى بد. أمجد المسلماني؟

1.الخبرة الواسعة: د. المسلماني لديه سنوات طويلة من الخبرة في علاج حالات العقم لدى الرجال.

2.استخدام أحدث التقنيات: يعتمد الدكتور على الميكروسكوب الجراحي عالي الدقة وتقنيات تحليل العينات الحديثة.

3.نسبة نجاح مرتفعة: تكللت العديد من الحالات بالنجاح، حيث تحقق الحمل حتى في أصعب الظروف.

4.رعاية مخصصة: يقدم د. المسلماني خطة علاج مخصصة لكل مريض بناءً على حالته الصحية.

الخاتمة

إن كنت تعاني أنت أو زوجك من مشكلة انعدام الحيوانات المنوية، فلا تفقد الأمل. تحت إشراف د. أمجد المسلماني، الذي يُعد من أفضل الأطباء في علاج حالات صفر حيوانات منوية، يمكن تحقيق حلم الإنجاب باستخدام أحدث التقنيات.

سواء كنت تبحث عن علاج حركة الحيوانات صفر أو تسأل: “نتيجة تحليل زوجي صفر فهل يمكن الحمل؟”، فإن الإجابة دائمًا هي: مع العلم الحديث والخبرة المناسبة، كل شيء ممكن.

من هم المرضى الذين ينصح لهم بإجراء عملية ميكرو تيسي ؟

تسمى عملية فحص نسيج الخصية بمنظار الميكروسكوب واستخراج عينات من هذه النسيج والبحث داخله على النطاف بعملية ميكرو تيسي . نقوم بتطبيق هذه العملية عند الرجال الذين لا يتواجد النطاف في منيهم عند القذف بسبب مشكلة في إنتاج النطاف. لا مجال لتطبيق عملية ميكرو تيس عند الرجال الذين يكون إنتاج النطاف عندهم طبيعي ولكن لا يخرج النطاف عندهم إلى الخارج بسبب وجود انسداد في مكان ما.

لأن إنتاج النطاف في كل مكان من الخصية عندهم طبيعي ولا داعي للبحث عن النطاف لديهم باستخدام منظار الميكروسكوب حيث يمكن العثور على النطاف بسهولة عندهم في أي عينة يتم أخذها من أي مكان في الخصية ( تيس ) أو في أي عينة سائل – نسيج يتم سحبه بواسطة الإبرة ( تيسا ).

ما هو نوع التخدير الذي يطبق في عملية الميكرو تيسي ؟

من الأنسب إجراء عملية الميكرو تيس تحت التخدير العام في حال كانت الحالة الصحية للمريض يسمح بذلك. يفضل إجراء العملية تحت التخدير العام لأنها عملية طويلة تتطلب التركيز والبحث الدقيق تحت منظار الميكروسكوب وذلك للحفاظ على راحة المريض وتركيز الطبيب الذي يجري العملية.

ويفضل التخدير العام كذلك لطول مدة العملية وعدم تعرض المريض للضغط النفسي خلال إجراء العملية. من المهم جدا خلال إجراء عملية الميكرو تيس أن يكون يجري الطبيب العملية بتركيز ودقة عالية. ولهذا السبب تجرى العملية تحت التخدير العام ما لم يكن هناك حالة خاصة جدا.

ما هو الفرق بين عملية تيس وعملية ميكرو تيس ؟

تتم عملية ميكرو تيس على عكس عملية تيس التقليدية عن طريق قص قطعة عرضية واحدة من الخصية. يتم في هذه العملية الوصول إلى منطقة الأنابيب الدقيقة في النسج الداخلية والعميقة في الخصية وفحصها عن طريق تكبيرها من 20 – 25 مرة بواسطة منظار الميكروسكوب. قدرة منظار الميكروسكوب المستخدم لدينا يصل إلى 40 مرة تكبير.

إن التكبير العالي عند بعض المرضى يساعدنا كثيرا في اختيار الأنابيب الدقيقة التي تختلف عن بعضها في القطر بشكل قليل جدا التي تنتج النطاف. يتم في طريقة تيس التقليدية أخذ عدة خزعات من منطقة الأنابيب الدقيقة القريبة من الطبيعي أو المتوسعة بينما احتمال النجاح في طريقة ميكرو تيس المستخدمة اليوم أعلى بكثير من الطريقة التقليدية.

حيث من الممكن بهذه الطريقة الحصول على عدد أكبر من النطاف بعدد أقل من نسج الخصية. إن كمية النسج التي يتم أخذها من الخصية من الرجال الذين يعانون من فقد النطاف ( الناتجة عن الانسداد ) في هذه الطريقة أقل 70 مرة من طريقة أخذ عدة خزعات. الأمر الذي يعرض الخصية إلى ضرر أقل من مثل هذه العمليات كما يؤثر بالحد الأدنى على إفراز هرمون التستستيرون.

أما الميزة الأخرى للعملية الجراحية الميكروية ميكرو تيس التي تجرى تحت المنظار فهي القدرة على رؤية الأوعية الدموية في الحويصلات المحيطة بنسج الخصية بشكل أوضح وإجراء القطع مع الحفاظ على هذه الأوعية. وهذه الميزة الهامة تعني تخفيض المضاعفات المحتملة التي تحدث بعد العملية إلى الحد الأدنى. تبين الدراسات أنه عند مقارنة مستويات هرمون التستستيرون لدى الرجال الذي خضعوا لعملية ميكرو تيس والرجال الذين خضعوا لعملية متعدد الخزعات أن مستوى التستستيرون لدى الرجال الذي خضعوا لعملية ميكرو تيس يعود إلى المستوى الطبيعي الذي كان ما قبل إجراء العملية ولكن يمكن أن يكون مستوى التستستيرون أقل من المستوى الطبيعي عند بعض الرجال المصابين بفقد النطاف الناتج عن مشكلة إنتاج. لذلك من المهم عند هؤلاء الرجال أن يتم تحديد مستوى التستستيرون عندهم ورفع مستواه عندهم قبل إجراء عملية ميكرو تيس ومتابعة فحصهم بشكل دوري بعد العملية.

ما هي نصائحكم للمرضى قبل وبعد عملية ميكرو تيس ؟

نصح المرضى بالقدوم إلى المستشفى يوم العملية على الريق دون تناول أو شرب أي شيء لأن العملية ستجرى تحت التخدير العام. يفضل التخدير العام لأنه يتيح الراحة للمريض وللطبيب وللفريق الطبي. لا يفضل إجراء عملية ميكرو تيس تحت التخدير الموضعي إلا في بعض الحالات الاستثنائية جدا لأنه يترتب على المريض البقاء دون حركة لمدة طويلة ولكي لا يتعرض المريض لمشاكل نفسية خلال العملية ولكي يستطيع الجراح العمل بدقة ولا يفقد تركيزه. يبقى المريض تحت المراقبة في المستشفى حتى يزول عنهم المخدر ويعود لهم الوعي ثم يتم فحصهم وإرسالهم إلى المنزل أو مكان إقامتهم. ينصح المريض بعدم قيادة السيارة كونه تعرض للتخدير العام خلال العملية. لذلك ينصح بعدم القدوم إلى العملية لوحده.

لا حاجة للمريض الاستراحة بشكل دائم في السرير ولكن يجب عليه التقليل من أنشطته الحياتية الطبيعية لمدة يومين أو ثلاثة بسبب حساسية العملية. يجب تبديل الضماد الموضوع في منطقة العملية بعد 48 ساعة من إجراء العملية. يمكن للمرضى الاستحمام بعد ثلاثة أيام من العملية. لا حاجة لفك الخيوط لأنها ستذوب خلال أسبوع تقريبا بعد العملية.

ينصح المرضى بعد العملية بارتداء كيلوت ضيق أو حمالة لمدة أسبوع أو عشرة أيام. ينصح بعدم القيام بأعمال جسدية مجهدة أو ممارسة الرياضة أو العلاقة الجنسية لمدة أسبوع أو عشرة أيام.

من هم مرضى فقد النطاف الذين يفيدهم عملية ميكرو تيس بشكل خاص ؟

يعاني رجل واحد من أصل كل 500 رجل في العالم من العقم بسبب مرض متلازمة كليفلتر الوراثي وذلك بسبب حجم خصية أقل من الطبيعي ( 2 – 3 مل ) ومستوى منخفض من هرمون الذكورة التستستيرون و عدم وجود النطاف في المني ( فقد نطاف ).

إن نسبة النجاح في العثور على النطاف عند الرجال المصابين بمتلازمة كليفلتر هي حوالي 50%. كما أن نسبة النجاح في العثور على النطاف عند الرجال المصابين بفقد نطاف بسبب مرض النكاف أو بسبب عدم تنسج خلايا البذرة ( خلايا السيترولي فقط ) عالية عن طريق عملية ميكرو تيس. ولكن خبرة الطبيب الذي سيجرى العملية لها دور كبير في العثور على النطاف عن طريق تقنية الميكرو تيس.

متى يمكن للرجل الذي عثر عنده على النطاف بعملية الميكرو تيس أن يعيد العملية مرة أخرى، وهل هناك احتمال للعثور على النطاف عند تكرار العملية ؟

يجب أن يمر 6 أشهر على عملية ميكرو تيس الأولى  لكي يمكن إجراء العملية مرة أخرى على نفس الرجل. إن احتمال العثور على نطاف في العملية التالية عند الرجل الذي عثر عنده على النطاف في العملية الأولى يختلف بحسب خصائص الرجل وخصائص الخصية ولكنه يساوي حوالي 80 – 90%.

هل ينصح الرجل الذي لم يعثر عنده على النطاف في عملية الميكرو تيس بإعادة العملية مرة أخرى ؟

لا يمكن معالجة الرجال المصابين بفقد نطاف ناجم عن مشاكل في الإنتاج إلا في حالة نقص الهرمون أي في حالة قصور الغدة التناسلية الناجمة عن نقص في موجه الغدة التناسلية. تعتبر تقنية الميكرو تيس هي التقنية الأكثر تطورا اليوم التي تستخدم للحصول على النطاف من نسج الخصية عند الرجال من مرضى فقد النطاف الذين يعانون من مستوى عالي في هرمون الغدة النخامية FSH بشكل خاص. ولكن خبرة الطبيب الذي سيجرى العملية في هذا المجال والإمكانيات التكنولوجية المتوفرة وخبرة مخبر الأجنة له دور هام في العثور على النطاف.

 

تشير الأبحاث إلى أن نسبة نجاح العثور على النطاف في العملية التالية عند الرجال الذين لم يعثر عندهم على النطاف في 3 أو 4 عينات أخذت بشكل عشوائي دون تكبير جيد ودون بحث دقيق بواسطة منظار الميكروسكوب في نسج الخصية تصل إلى 45% ( تسيجومورا أ وآخرين. ج. اورول 2006 ). ولهذا السبب في حال لم يتم العثور على النطاف في عملية تيس متعددة الخزعات أو عملية ميكرو تيس جرت تحت شروط غير جيدة ينصح بإجراء بحث جديد عن النطاف عن طريق عملية ميكرو تيس.

ولكن في حال لم يتم العثور على النطاف في عملية ميكرو تيس جرت على يد مختص ذو خبرة ووفق الأصول فإن احتمال العثور على النطاف بإعادة العملية ضعيف جدا. أنا لا أنصح المرضى من حيث المبدأ بإعادة عملية ميكرو تيس في تاريخ لاحق في حال لم أعثر على النطاف عندهم بعد إجراء عملية ميكرو تيس ( ما عدا الحالات الاستثنائية مثل العثور على نطاف ناضجة عندهم في الدراسة المرضية ). ولكن يمكنني أن أقول أن احتمال العثور على النطاف في عمليات الميكرو تيس التي أجريتها للمرة الثانية على المرضى الذين قيل لي أنهم أجروا العملية ولم يعثر عندهم على النطاف في المراكز الطبية الأخرى يتراوح بين 15 – 20%.

كم عدد المرات التي يمكن أن تكرر عملية الميكرو تيس فيها على نفس المريض ؟

نظرا لأننا نأخذ قطع صغيرة جدا من نسج الخصية خلال عملية ميكرو تيس ولأننا ننتبه جدا على الأوعية الدموية خلال العملية ونقوم بالقص دون تعريض الأوعية الدموية لأي ضرر فإن عملية الميكرو تيس يمكن أن تكرر أكثر بكثير من عمليات تيس التقليدية التي يؤخذ فيها أكثر من خزعة.

إن مستوى الضرر الذي سيصيب الخصيبة في هذه العملية يتبع لحجم الخصية عند المريض ولعمليات تيس السابقة التي أجراها. ولذلك الأصح هو معاينة المريض قبل العملية بشكل دقيق والإجابة على هذا السؤال بعد دراسة طبية خاصة بالمريض.

هل يمكن الحصول على النطاف بطريقة بيسا / ميسا عند الرجال المصابين بمشكلة إنتاج النطاف ؟

كلا لا يمكن، هذه الطرق تطبق على الرجال المصابين بفقد نطاف ناجم عن انسداد. ولكون هذه الحالة ليست حالة فقد نطاف ناجم عن انسداد فلا يمكن الحصول على نتيجة إيجابية بطريقة الحصول على نطاف من القنوات.

هل يمكن استخدام النطاف المجمدة التي تؤخذ من الرجال بعملية ميكرو تيس بعد فك تجميدها من أجل المعالجة بطريقة الحقن الميكروي ؟

تشير الأبحاث إلى أن 50% من النطاف المجمدة تبقى أحياء بعد فك التجميد عنها. تكون 90% من النطاف الحديثة المستخرجة من النطاف حية في حين أن 5% منها فقط قادرة على الحركة. ولذلك فإن نسبة الحركية في النطاف التي تعتبر المحدد الأهم الذي يشير إلى حيوية النطاف المجمدة بعد إذابة التجميد عنها تكون منخفضة جدا. ولكن في حال كانت كمية النطاف المجمدة كبيرة يمكن أن يكون هناك كمية كافية غالبا من النطاف المتحركة من أجل عملية الحقن الميكروي بعد إذابة التجميد عنها.

ولهذا السبب تقوم المراكز الطبية في أوربا والدول الأخرى باستخراج النطاف أولا من الخصية عند الرجال ثم تجميدها ثم يتم تجهيز زوجاتهم لعملية الحقن الميكروي أو طفل الأنابيب. رأي في هذا الموضوع هو شرح مزايا ومساوئ كل من استخدام النطاف المجمدة واستخدام النطاف الحديثة للزوجين وأخذ موافقتهم قبل اتخاذ القرار بشأن معالجة الزوجة لتكون جاهزة للحقن الميكروي أو طفل الأنابيب.